UTICAJ MENOPAUZE NA UROGENITALNI SISTEM
Estrogeni receptori su otkriveni i dokazani ne samo na mišićima urogenitalne dijafragme koja je glavna potpora unutrašnjim ginekološkim organima već i na svim strukturama donjeg urinarnog sistema (bešici i uretri). Kako i koliko nedostatak estrogena utiče na funkciju urogenitalnog sistema nije potpuno istraženo, ali je pouzdano dokazana povezanost citoloških i histoloških promena na uretri i bešici izazvanih nedostatkom estrogena, a koje uzrokuju funkcionalne promene i simptome.
Koji se urogenitalni simptomi javljaju zbog nedostatka estrogena?
Najčešći urogenitalni simptom je često mokrenje koje se može javljati preko dana ili samo noću. Često mokrenje može biti praćeno bolom, a češće su i urinarne infekcije. Kod čestog i bolnog mokrenja najčešće se postavlja dijagnoza upale bešike bez razmišljanja, a terapija ne daje uvek zadovoljavajući rezultat. Neretko se ponavljano daju antibiotici čak kada se u urinokulturi ne mogu naći patološki mikroorganizmi, a da se i ne pomisli na simptome koje izaziva atrofija, koji bi se uspešnije lečili lokalnim estrogenima.
Šta je stres inkontinencija?
Nedostatk estrogena može dovesti do funkcionalne stres inkontinencije. Stres inkontinencija podrazumeva nevoljno mokrenje koje se javlja pri povećanju intraabdominalnog pritiska. Pritisak se povećava pri dizanju tereta, kijanju, kašljanju, smejanju ili trčanju. U teškim slučajevima inkontinecija se javlja i pri minimalnim naporima npr. hodu ili čak okretanju u krevetu. Nedostatak hormona može biti uzrok blagog oblika inkontinencije ili značajni faktor koji dovodi do pogoršanja već postojeće inkontinencije nastale zbog anatomskih promena drugog uzroka. Funkcionalno nevoljno mokrenje pri naporu može se javiti i kod žena koje imaju uredan ciklus i to neposredno pre i za vreme menstruacije kada koncentracija estrogena fiziološki naglo opada. Uzročna povezanost urinarnih simptoma i deficita estrogena dokazuje se u praksi povoljnim efektom hormonske supstitucije koja može ublažiti ili čak eliminisati simptome: često i bolno mokrenje i blaži oblik stres inkontinencije.
Kako urogenitalne tegobe utiču na socijalni život?
Urogenitalne promene i tegobe negativno deluju na mnoge sfere života žene kao i predstavu o sopstevenom izgledu. Naizgled banalne promene često onemogučavaju sportske aktivnosti i rekreaciju, otežavaju druženje sa prijateljima i socijalizaciju, putovanje, remete san, ali i donose brojne probleme u seksualnom životu partnera.